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實支實付需要加保副本理賠嗎? 小年糕住院理賠案例分享

其實不用副本理賠也完全夠支付小朋友的醫療費用。
實支實付理賠案例,其實不用副本理賠也完全夠支付小朋友的醫療費用。
其實只要雙實支實付,保費不會很貴,單人房 4400 不用怕,而且還會多賺錢的~
我兒子是規劃到 3 實支實付,每個月繳大約 2000 元~住 18500 元/天都不是問題
這是 11 月初小年糕剛出院時,保險業工作的朋友,在臉書上給我的留言。

上篇提到小年糕住院四天自費金額為 11,779 元,預計保險應該能夠理賠 10,000 元左右的費用。

前文回顧 :

新生兒保險怎麼買? 其實你是需要一位有服務熱情的業務員

幼兒台安住院經驗分享,保險養千日,貴在需用時

結果實際申請下來的理賠金額竟然有 13,779 元,超出我們預期,也就是所有醫療費用都由保險支出外,住院日額 500元 / 天是另外支付給受益人的理賠。

小年糕住院理賠案例分享

原本以為只賠10000,結果實支實付包含了所有醫療自費項目。
小年糕台安住院 3 天收據,原本以為只賠 10000,結果實支實付包含了所有醫療自費項目。

診斷證明書跟收據提供 1 周後,保險就完成理賠並且直接撥付到收益人的帳戶。


住院日額終身險,500元/天是不管收據金額多少都一定會理賠的項目。
住院日額理賠案例,住院日額終身險,500元/天是不管收據金額多少都一定會理賠的項目。

主約住院醫療保險金(日額)無懸念的支付了 2,000 元的住院理賠,可以注意的是保險理賠的住院天數是照診斷證明書上的住院日期認列的。

譬如小年糕是 11/8 下午住院,11/11 晚上出院,那住院理賠期間總共就是 11/8、11/9、11/10、11/11 共 4 天。

但實際上住院費用是有過夜才有算,醫院住院病房費只收了 11/8、11/9、11/10 共 3 天的錢,實支實付每日病房費用保險金亦同。

所以雖然小年糕住院實支實付只有 2,000 元的日額,但住院 3 天還是完全可以 Cover 台安醫院健保頭等雙人房 1 天 2,200 元的費用(下圖),這是因為保險病房費的理賠比實際產生病房費的天數還多 1 天。

所謂雜費其實就是所有自費的醫療費用。
實支實付醫療險除了病房費最重要的就是雜費了,所謂雜費其實就是所有自費的醫療費用。

另外實支實付還包含住院醫療費用保險金(雜費),是上次沒有想到會有理賠的地方,簡單說除了病房費以外,所有住院需要自費的藥品或醫療項目都包含在內了。

以小年糕的保單為例,年費 10,382 元雜費額度就有 102,306 元,只要不是嚴重到需要很長期間住院的話,完全支付小朋友的醫療費用絕對是夠用的,有保實支實付醫療險的話,那些需要自費的檢驗項目和治療就放心的使用吧!

新生兒要買保險可以參考小年糕的保單內容。
小年糕的保單內容參考,新生兒要買保險可以參考小年糕的保單內容。

實支實付醫療險需要加保副本理賠嗎?

根據小年糕這次的經驗,就算只買 1 個實支實付的醫療保險,也能完全支付小孩的住院醫療費用,難怪當初在選擇保單組合時,Jam 強烈要求我一定要有實支實付的保單含括在內。

而且還有 500元 / 天的住院日額加減補貼,本來小年糕這次住院有和老婆討論是不是要增加小年糕保額的部分,現在看起來理賠金額有超過支出費用的話,應該就不考慮加保了。

雖然保險業的朋友說的沒錯,加保實支實付醫療險的副本理賠,保費不會很貴,而且還會多賺錢,但我相信每個做父母的,事實上都希望小孩子能健康平安,能不用到保險最好。
保險的初衷不就是健康時做生病時的準備,年輕時做年老時的準備,有能力時做無能力時的準備,僅此而已。
如果想要透過小年糕的醫療保險來掙錢,感覺太夭壽了點,竟然不希望小年糕生病感冒或意外住院,也沒想要透過小年糕的醫療保險來掙錢,那去加保實支實付醫療險的副本理賠邏輯上也說不通,我是建議有要幫孩子加保實支實付副本理賠的父母,可以再考慮考慮。

不過就像 新生兒保險怎麼買? 其實你是需要一位有服務熱情的業務員 說的,保險、保單的規劃,根據每個家庭的健康與經濟狀況而有所不同,最好還是能找個值得信任且服務熱情的業務員多加了解評估後再進行規劃吧!


後記 :



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